RESUMO
The present widespread use of antimicrobials in crop farming is based upon their successful application in human medicine. However, recent evidence suggests that the massive anthropogenic release of antimicrobials into the biosphere has selected for resistant bacteria and facilitated the transfer of resistance genes among them. This work deals with the examination of iceberg lettuce collected at 10 farms from two regions in Costa Rica. Farmers from nine sampling sites regularly apply commercial formulations containing gentamicin, oxytetracycline, streptomycin, or a combination of them without being able to indicate how often and how much of these products have been sprayed onto the crops. One organic farm was also investigated for comparative purposes. Oxytetracycline- and gentamicin-resistant bacteria were abundantly detected using selective enrichment cultures. Furthermore, colony mixtures from selective plates were characterized by chemotaxonomical and molecular fingerprinting methods. Both types of resistant communities accounted for a significant fraction of all culturable bacteria and included several resistance genes as well as factors for their potential horizontal transfer. Given the fact that lettuce is eaten raw, it may contribute to the dissemination of antimicrobial-resistant bacteria and/or their resistance genes from the environment to the microbial biota of the human intestine.
Assuntos
Bactérias/isolamento & purificação , Microbiologia de Alimentos , /microbiologia , Agricultura , Bactérias/efeitos dos fármacos , Bactérias/genética , Costa Rica , DNA Bacteriano/genética , Farmacorresistência Bacteriana/genética , Fezes/microbiologia , Genes Bacterianos , Gentamicinas/farmacologia , Humanos , Oxitetraciclina/farmacologia , Plasmídeos/genética , Polimorfismo de Fragmento de Restrição , RNA Bacteriano/genética , RNA Ribossômico 16S/genética , Resistência a Tetraciclina/genética , Microbiologia da ÁguaRESUMO
MIC distribution and susceptibility to four antimicrobial agents were determined by E-test for 94 Helicobacter pylori isolates from Costa Rica. Disk diffusion was evaluated as an alternative method to determine susceptibility and compared with the E-test results by linear regression analysis and an error-rate bounded method. Thirty-eight (40.4%) of the isolates were resistant to metronidazole, 5.3% to clarithromycin and 5.3% to amoxicillin. No isolate was resistant to tetracycline. Multiple resistance was found in 4.3% of the isolates. H. pylori isolates were categorised as resistant to amoxicillin, clarithromycin and tetracycline when inhibition diameters were less than 25, 21 and 25 mm, respectively, in the disk diffusion assay. A breakpoint diameter for metronidazole with disk diffusion could not be firmly established.
Assuntos
Antibacterianos/farmacologia , Farmacorresistência Bacteriana , Helicobacter pylori/efeitos dos fármacos , Testes de Sensibilidade Microbiana/métodos , Amoxicilina/farmacologia , Claritromicina/farmacologia , Metronidazol/farmacologia , Tetraciclina/farmacologiaRESUMO
Justificación y objetivo: H. pylori es un factor importante en el desarrollo de diversos tipos de patologías gástricas como: gastritis crónica, úlcera péptica, adenocarcinoma tipo intestinal y linfoma. Erradicar la infección es una importante posibilidad en la terapia de los pacientes con esas patologías. En el estudios se analizó la utilidad de la triple terapia para erradicar de la infección por H. pylori en pacientes con gastritis crónica y úlcera péptica. Métodos: Se incluyeron 267 pacientes que atendieron el Servicio de gastroenterología del HCG, entre enero y mayo de 2000. La presencia de H. pylori fue dterminada por ureasa rápida, cultivo y antígenos fecales específicos. Se determinó la CIM de algunos aislamientos mediante la prueba de E-test. Los pacientes recibieron triple terapia con amoxicilina (1000 mg bid vo), claritromicina (500 mg bid vo - Claritrobac,) y omeprazole (20 mg bid vo - Proton,), por 10 días. La erradicación de la infección se definió como presencia de H. pylori al principio del tratamiento y un resultado negativo en la prueba de antígenos fecales específicos, entre 30 y 45 días después de finalizado el tratamiento. Resultados: De los 267 pacientes que recibieron la triple terapia, 189 (70.8 por ciento) la completaron. La erradicación de la bacteria se confirmó en 127 (84,7 por ciento) de los pacientes que completaron el tratamiento. Treinta y siete (94,9 por ciento) de los 39 pacientes con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica erradicaron la bacteria. La erradicación fue exitosa incluso en pacientes portadores de cepas que mostraron resistencia in vitro a amoxicilina o a claritromicina, aunque en este estudio la presencia de cepas sensibles no predice el éxito del tratamiento en todos los casos. Conclusión: La triple terapia basada en amoxicilina (1000 mg bid vo), claritromicina (500 mg bid vo - Claritrobac,) y omeprazole (20 mg bid vo - Proton,), por 10 días, erradicó la infección por H. pylori en el 84,7 por ciento de los pacientes que cumplieron el tratamiento, incluyeron a 37 de 39 pacientes (94,9 por ciento) con enfermedad úlcero-péptica. La triple terapia por 10 días constituye una opción exitosa para erradicar de la infección por H. pylori. Descriptores: Helicobacter pylori, triple terapia, resistencia a antibióticos, amoxicilina, claritromicina, omeprazole.
